星月发现,很多朋友在咨询过程中都喜欢问哪国服务体验好,哪家医院实力强,哪位医生有经验,但很少有人会问哪个胚胎实验室能耐大。
是的,胚胎实验室是生殖医学领域中最神秘、最重要,但却最易被忽略的一个环节,其实每一份好孕都有着胚胎实验室和每一位胚胎学家的功劳,今天我们就来好好聊一聊这些“幕后英雄”。
胚胎实验室做什么对于试管技术,胚胎实验室其实才是最核心的部分,堪称“心脏”,因为实验室的技术优劣直接决定整个试管周期的成功率,但也因为环境要求、私密要求、技术要求极高,所以医院、诊所的胚胎实验室大多是封闭的,极少对非专业人士开放。
既然叫“胚胎”实验室,顾名思义就是专门设计用于胚胎培养、检验、存储等作用的实验室,配备有最先进的设备和技术,用于处理和培养人类胚胎。
展开剩余91%胚胎实验室有什么要求?1.极其严格的环境要求
由于人类卵子、精子和胚胎对环境均极为敏感,因此胚胎实验室需要保持无菌、无尘、无毒的环境,对温度、湿度、光亮等也都有着极严格的要求,几乎所有的操作都必须在暗光下进行,模拟人体内环境。因此,除了实验室工作人员,任何人都不得随意进出。
一般来说,几乎所有的实验室都会选择在独立、隐蔽、安静、无污染的地方。
比如空气污染,为了保持空气质量,胚胎实验室一般用“层流”来表达实验室内空气的洁净程度,也就是每立方空气中有多少尘粒。数字越小,空气洁净度越高,胚胎就不易受到有害污染空气的威胁。
为了达到这一目标,实验室会装备:
• HEPA过滤系统:可过滤空气中的颗粒物,确保实验室内的空气质量达到ISO 5级的标准,即空气中颗粒物每立方米不超过 100.000个粒子。
• VOC控制系统:实验室中的挥发性有机化合物(VOC)如甲醛、乙醛等,浓度应保持在5 ppb以下。
可以说,培养室执行的“千级洁净标准”甚至比普通手术室的洁净级别更高。
实验室的环境温度和湿度对胚胎操作的稳定性至关重要:
• 温度控制:保持在 20-24°C 之间。
• 湿度控制:保持在 40%-60% 之间。
还有一点很重要:不能有震动。
因为胚胎实验室中的仪器精密度非常高,一点点震动都有可能影响显微操作,尤其是二代试管ICSI、囊胚活检等“精细活儿”,所以胚胎实验室的四周不能有震动源,不能靠近厂房、道路、机场、火车站等地。
2.捡卵选精要求
一个胚胎的诞生,离不开胚胎师(胚胎学家)们精细入微的专业操作。
胚胎师们进入实验室也有着严格的要求:不准化妆、涂指甲、烫发、喷香水,不得涂抹任何香味较重的护肤品等。
进入需要更换专门的实验服、严格消毒,从专门的通道进入
实验室和取精、取卵室都有直接的传递窗外,护士会配合将精液、含有卵子的卵泡液分别传递进入胚胎室,有专人签字接收。
所有的操作工作台保持“超净”,恒温37℃左右。
胚胎师会把卵泡液放入无菌培养皿,在显微镜下寻找卵丘卵母细胞复合物,而后在培养基中多次冲洗,去掉血细胞及组织杂质。
卵丘卵母细胞复合物会被转移至培养箱中进行短暂培养。
在精液处理室,工作人员会等待精液液化,通常采用“梯度离心”方法,把精液中向前运动的精子挑选出来,再使用“上游法”,经过这两种处理,最终得到精子中潜力最好的“精英”。
如果遇到不太好的样本,胚胎师可能需要数小时来筛选。
所以,顶尖的胚胎师总是非常抢手,Ta们必须有精准的手法、丰富的经验和对胚胎培养的把握才能将一个胚胎培养到最佳状态,除此之外,还需要足够细心、抗压能力。
因为胚胎实验室工作的特殊性,实验室内的每一项工作都必须双人核对,保证每一枚胚胎零差错、零失误。
3.体外授精要求
有了好的卵子和精子,胚胎师们会根据情况进行受精:
如果是1代试管技术IVF,会将一定浓度的精子和卵子共同置于受精培养皿中。精子和卵子会自然结合,完成受精过程。
如果是2代试管技术ICSI,胚胎师会把筛选出的精子进行制动、进针、注射,用显微注射针将一个精子穿刺注射入一个卵子,帮助受精。
如果是3代试管技术PGD,胚胎室会对胚胎先进行培养,然后进行遗传学诊断/筛查,筛选出不含有致病基因的胚胎,这个过程可能需要1~2个月。
4.监测胚胎要求
精子和卵子在实验室完成受精后,将被再次安放在培养箱,等待胚胎发育,这个过程需要3~6天。
培养箱也有温度、氧含量等要求:
•温度:稳定在37℃左右。
• 二氧化碳(CO2)浓度:应保持在 5%-6%,用于调节培养基中的pH值,确保胚胎的正常代谢。
• 氧气(O2)浓度:控制在 5%-7%,模拟子宫内的低氧环境,过高的氧气浓度会增加自由基的生成,影响胚胎发育。
• 氮气(N2)浓度:维持氧气和二氧化碳的比例,浓度保持在 88%-89%,用于降低氧气浓度,避免氧化应激。
还包括培养箱中pH值、胚胎评分和关键操作时间等。现代胚胎实验室通常采用数字化的实验室管理系统(LIMS),
每天清晨,在实验室微亮的灯光下,胚胎师们会有序地观察胚胎,从受精卵到卵裂胚,从卵裂胚到囊胚。
如果有胚胎时差培养(Time-lapse)👉胎宝宝动态随时看,这个胚胎“神器”有多牛?胚胎师还可随时调取监控拍摄的胚胎发育图像,根据胚胎的动态发育信息,更有效地评价胚胎的发育潜能,从而选择优质胚胎。
胚胎时差培养(Time-lapse)
5.胚胎保存要求
如果准妈妈身体情况不适宜进行移植,或者有多余优质胚胎,胚胎师会将优质胚胎存放在-196℃的液氮中进行冷冻保存。
待条件允许,冷冻胚胎还可以随时取出解冻。所用冷冻液能够保护胚胎,降低伤害。
6.设备稳定性要求
•设备监控记录:所有关键设备(如培养箱、气瓶、液氮罐等)配备自动监控系统,能够实时记录设备的温度、气体浓度和压力变化,并有报警系统提示任何偏差。
• 不间断电源(UPS):实验室电力供必须通过UPS系统保障,防止意外停电导致胚胎培育过程中断,尤其是长时间胚胎培育。
• 设备维护与校准:定期对设备进行校准和维护,尤其是在培养箱和显微注射设备方面,误差需严格控制在±0.1°C或更低。
7.安全合规要求
实验室的所有操作都需严格遵守国际及国家生殖医学协会(如ESHRE、ASRM)的规定,确保实验室的安全性与合规性。每年应接受独立的质量认证和检查,以确保实验室操作符合行业最高标准。
怎么判断实验室好坏?
实验室的工作堪比一条精细化流水线,通常工作是线性的,从受精-胚胎-活检,有些需要基因测试,冷冻胚胎(或卵子)-解冻,每一步都有严格的要求和标准。
受精率
一般来说,合格的实验室应该能够使用“人工受精”技术使至少60%的取出的卵子受精;
使用二代试管技术使至少65%的成熟卵子受精。
目前,优秀的实验室受精率可以到70%-80%左右。
囊胚转换率
先进的实验室可以将胚胎培育到“囊胚期”,即胚胎拥有数百个细胞,更加发育和稳定。胚胎越早进入囊胚期(通常在第5天,计为D5),理论上囊胚比卵裂期胚胎更有可能活产。
一般,“合格的”实验室能够在第三天培养出45%的D3受精卵,优秀的实验室能够在第三天培养出70%的受精卵。
如果是D5囊胚,“合格的”实验室能够培育出40%受精卵,优秀的实验室能够培育出60%的受精卵。
PGT-A活检率
如果需要进行基因检测,需要有专业的活组织切片检查经验,比较好的测量方法是“成功活组织检查率”,或者是“活组织检查的胚胎比例”,“合格的”实验室应该有90%的成功率,优秀的实验室应该有95%的成功率。
囊胚冷冻存活率
目前,冷冻胚胎的的首选方法是“玻璃化”,能最大程度减少对胚胎的影响,这项并不容易掌握。因此,观察实验室的“囊胚低温存活率”或“解冻后存活的胚胎比例”是很重要的。“合格的”实验室比率能做到90%左右,而专业的优秀实验室能接近99%。
“冷冻、解冻”都是非常复杂的一项医学流程,目前主流观点认为,“合格的”实验室应该有70%~80%的成功率,而标准实验室应该有85%~90%的成功率。
移植成功率
目前,欧美倾向于“活产率”或“持续妊娠率”,国内比较看重“着床率”,即超声检查中发现的导致妊娠囊形成的胚胎的百分比。
“合格”实验室有35%~40%的着床率,而优秀的实验室能接近60%。
随着技术不断更新,目前AI辅助胚胎评分系统也已被使用。
胚胎实验室的工作流程需要高度的技术和专业知识,来确保胚胎的安全和发育,在生殖医学领域扮演着重要的角色。这也是为什么星月只合作最专业、最顶级、最靠谱的医院/诊所,用心呵护每一枚胚胎,就是对追求好孕最大的尊重和助力!
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